Quels facteurs prédisent une récupération incomplète après entorse de cheville?
Pour répondre à cette question cette équipe néerlandaise a enregistré et analysé des données de 102 patients qui avaient consulté leur médecin généraliste ou les urgence pour une entorse aiguë de la cheville (ligament collatéral fibulaire).
Ces données leur ont été fournies par des patients qui avaient participé à un essai clinique.

Les facteurs mesurés étaient l’instabilité, la récidive d’entorse, l’intensité de la douleur, le niveau de récupération déclarée par le patient et un score fonctionnel de la cheville. Ces mesures ont été faites juste après l’entorse, à 3 mois et à 12 mois.

Résultats
A 3 mois, 65% des patients déclaraient une instabilité et 24% une ou plusieurs récidives d’entorse. A 12 mois, 55% déclaraient être encore instable et plus de 50% ne considéraient pas être complètement rétablis.
Aucun facteurs mesurés au départ ne pouvait prédire quelque chose à 12 mois.

Parmi les participants non rétablis à 3 mois, la récidive d’entorse et le niveau de douleur au repos à 3 mois étaient prédictifs d’une récupération incomplète à 12 mois. L’examen physique 3 mois après l’entorse ne semble pas apporter de plus.

Commentaire Actukiné
Des données intéressantes mais à prendre avec des pincettes. Le nombre de participants à cette étude est assez limité et d’autres facteurs pronostics pourraient être mesurés.

Article disponible en ligne

Référence
van Middelkoop M, van Rijn RM, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Re-sprains during the first 3 months after initial ankle sprain are related to incomplete recovery: an observational study. J Physiother. 2012;58(3):181-8.