Une équipe canadienne évalue dans cette étude l’impact de l’alliance thérapeutique sur les effets issus de l’application de courant interférentiels traitant la douleur dans la lombalgie chronique. Le dispositif prévoit deux groupes premiers randomisés entre des courants réels et placebo, le tout en double aveugle, patients et thérapeutes. Puis une seconde répartition permet de distinguer une application de ces courants accompagnée d’une simple présentation pour un groupe, ou précédée de trente minutes de dialogue, questions réponses sur la douleur, fréquence, etc dans le but de créer une relation patient-thérapeute plus forte. Plusieurs thérapeutes interviennent dans chacune des catégories afin de se soustraire à un effet individuel.
Quatre groupes sont donc évalués et comparés en fin d’expérience :
AL application réelle associée à une faible relation
SL application placebo associée à une faible relation
AE application réelle associée à une forte relation
SE application placebo associée à une forte relation
Les résultats montrent que le type de relation préalable a un effet considérable sur le résultat, bien au delà de ce qui était escompté, jusqu’à montrer un effet meilleur du placebo associé à une forte relation (SE) versus les courants réels avec une simple présentation (AL), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. La relation forte, que l’application soir réelle ou placebo, améliore la douleur d’environ 2 points, soit un effet supérieur à celui des courants interférentiels.
Les résultats mesurés sur la sensibilité musculaire douloureuse sont quasi identiques.
Il serait donc important que la relation préalable établie, lorsqu’elle prend la forme d’une alliance thérapeutique, soit inscrite dans la stratégie de soins.
Réf :
Enhanced Therapeutic Alliance Modulates Pain Intensity and Muscle Pain Sensitivity in Patients With Chronic Low Back Pain: An Experimental Controlled Study
Jorge Fuentes, Susan Armijo-Olivo, Martha Funabashi, Maxi Miciak, Bruce Dick, Sharon Warren, Saifee Rashiq, David J. Magee, and Douglas P. Gross
PHYS THER April 2014 94:477-489; published ahead of print December 5, 2013, doi:10.2522/ptj.20130118
Quatre groupes sont donc évalués et comparés en fin d’expérience :
AL application réelle associée à une faible relation
SL application placebo associée à une faible relation
AE application réelle associée à une forte relation
SE application placebo associée à une forte relation
Les résultats montrent que le type de relation préalable a un effet considérable sur le résultat, bien au delà de ce qui était escompté, jusqu’à montrer un effet meilleur du placebo associé à une forte relation (SE) versus les courants réels avec une simple présentation (AL), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. La relation forte, que l’application soir réelle ou placebo, améliore la douleur d’environ 2 points, soit un effet supérieur à celui des courants interférentiels.
Les résultats mesurés sur la sensibilité musculaire douloureuse sont quasi identiques.
Il serait donc important que la relation préalable établie, lorsqu’elle prend la forme d’une alliance thérapeutique, soit inscrite dans la stratégie de soins.
Réf :
Enhanced Therapeutic Alliance Modulates Pain Intensity and Muscle Pain Sensitivity in Patients With Chronic Low Back Pain: An Experimental Controlled Study
Jorge Fuentes, Susan Armijo-Olivo, Martha Funabashi, Maxi Miciak, Bruce Dick, Sharon Warren, Saifee Rashiq, David J. Magee, and Douglas P. Gross
PHYS THER April 2014 94:477-489; published ahead of print December 5, 2013, doi:10.2522/ptj.20130118
Résumé : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24309616?dopt=Abstract
