Le meilleur outil disponible pour évaluer l’efficacité d’un traitement est l’essai contrôlé randomisé (ECR). Il permet d’estimer la taille de l’effet d’un traitement et de donner des éléments pertinents pour aider à prendre décision auprès de nos patients.
Deux grandes options se dégagent entre les ECR: les explicatifs et les pragmatiques.
Pour faire simple, dans le premier cas, le protocole est construit pour mettre en évidence l’explication de l’effet du traitement. Dans le second cas, il s’agit d’un essai dans le monde réel en tenant de comprendre comment réagissent cliniquement les patients à l’intervention.
Deux grandes options se dégagent entre les ECR: les explicatifs et les pragmatiques.
Pour faire simple, dans le premier cas, le protocole est construit pour mettre en évidence l’explication de l’effet du traitement. Dans le second cas, il s’agit d’un essai dans le monde réel en tenant de comprendre comment réagissent cliniquement les patients à l’intervention.
Un article intéressant de Dialogues in Clinical Sciences explique comment ces derniers essais pragmatiques sont en train de prendre le pas sur les essais explicatifs. Cela devrait amener à réfléchir, tous les gourous qui ont des explications sur tous les traitements qu’ils pratiquent.
