Les recommandations de pratique clinique (RPC) de 2006 de l’Australian Physiotherapy Association sont utilisées par de nombreuses organisations membres d’IFOMPT portait sur l’évaluation de l’insuffisance vertébrobasilaire dans la prise en charge des troubles de la colonne cervicale. Ces recommandations doivent être révisées et intégrer les résultats de recherches récentes, les guides internationaux et les recommandations des cliniciens.

Objectif de l’étude :
Identifier et prendre en compte les recommandations des physiothérapeutes australiens en matière de rééducation musculo-squelettique afin de faciliter la révision des directives de 2006.

Méthodes: Des groupes de discussion ont été organisés dans les cinq plus grandes capitales australiennes par un chercheur qualitatif indépendant et un expert en la matière. Les données qualitatives ont été recueillies auprès de 41 physiothérapeutes musculo-squelettiques qui ont été recrutés pour leur vaste expérience et leurs qualifications. L’approche d’analyse en cinq étapes a été utilisée pour analyser et interpréter les données.

Résultats:
Les participants ont recommandé que les nouvelles lignes directrices portent un nouveau titre reflétant une approche plus large d’évaluation et de gestion du risque, englobant à la fois les risques musculo-squelettiques et cardiovasculaires , et s’appuyant sur des preuves de recherche et une expérience clinique contemporaines. Les participants ont demandé un guide pas à pas formulé de manière positive pour le raisonnement clinique de tous les scénarios de traitement manuel de la colonne cervicale, y compris le processus d’obtention et d’enregistrement du consentement. Les participants ont donné des conseils sur les éléments individuels des recommandations devant être révisés ou supprimés. Une fois approuvées, les directives révisées doivent être diffusées sous forme écrite et électronique à tous les cliniciens. La formation et l’éducation sont nécessaires pour assurer une utilisation appropriée dans et au-delà de la profession.

Conclusions et implications:
pour garantir leur acceptation clinique et leur utilité, les recommandations révisées doivent refléter l’utilisation actuelle et les avis des physiothérapeutes.

Commentaire AK : ça parait tellement évident et mais aussi tellement loin de nos procédures à nous.

Australian musculoskeletal physiotherapist’s perceptions, attitudes and opinions towards pre-manipulative screening of the cervical spine prior to manual therapy: Report from the focus groups Thomas, Lucy et al. Musculoskeletal Science & Practice , Volume 39 , 123 – 129

Clinical Guidelines for Assessing Vertebrobasilar Insufficiency in the Management of Cervical Spine Disorders

International Framework for Examination of the Cervical Region for potential of Cervical Arterial Dysfunction prior to Orthopaedic Manual Therapy Intervention IFOMPT