Pour résumer:
Les connaissances fondamentales ont évoluées et permettent aujourd’hui de mieux comprendre la neurophysiologie de la douleur chronique: une altération des voies de la douleur qui aboutit à ce qui est communément appelé une « sensibilisation centrale ».
Les principales situations où l’on retrouve cette sensibilisation chez les patients douloureux chroniques sont: les lombalgies chroniques, les patients ayant subit un coup du lapin, la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique avec douleur chronique généralisée.
Les preuves disponibles suggèrent que des sessions d’éducation à la neurophysiologie de la douleur en face à face, en complément d’un matériel éducatif écrit, sont efficaces pour changer les perceptions de la douleur et l’état de santé chez les patients atteints des divers troubles chroniques cités précédemment.
Les auteurs suggèrent donc de suivre les étapes suivantes:
1. s’assurer que l’éducation neurophysiologique à la douleur est indiquée chez le patient:
voir ici Nijs et al.
2. réaliser une première session d’éducation en face à face
3. donner des « devoirs à la maison » entre la 1ere et la 2eme session en donnant au patient du matériel pédagogique écrit.
4. réaliser une deuxième session en face à face
5. appliquer l’éducation a la physiologie de la douleur lors du traitement qui suit
