La dose de traitement consistait simplement en 3 séances de thérapie manuelle de 30 min réparties sur 3 semaines. La dernière séance comportait la mise en place d’une technique de mobilisation neurale à réaliser deux fois par jour pendant un mois à domicile.
Le suivi était réalisé à 3, 6, 9 et 12 mois post-intervention au moyen des critères de jugements suivants : PPTs – Pressure Pain Thresholds (critère principal), TPTs – Thermal Pain Thresholds et NPRs – Numerical Pain Rating Scale ( (douleur actuelle et douleur moyenne la plus forte et la plus faible sur une semaine).
En comparant l’évolution des deux groupes, les auteurs ont constaté :
– Une hausse des PPTs (au niveau du canal carpien) à 3, 6 et 9 mois à l’avantage du groupe thérapie manuelle
– Une baisse de l’intensité de la douleur perçue à 3 mois à l’avantage du groupe thérapie manuelle
– Aucune différence entre les groupes pour le reste des critères de jugement à n’importe quelle étape du suivi
La chirurgie se semble donc pas plus efficace que la thérapie manuelle en termes d’amélioration de la douleur perçue et de la sensibilité à la pression mécanique sur des suivis allant jusqu’à un an (et sur ces critères de jugement). En revanche, le coût de ces deux prises en charge est-il similaire ?
Références
(2) César Fernández de las Peñas et al. The Effectiveness of Manual Therapy versus Surgery on Self-Reported Function, Cervical Range of Motion and Pinch Grip Force in Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017 Volume:0 Issue:0 Pages:1–43 DOI: 10.2519/jospt.2017.7090. Article en pré-publication.
