Physiotherapy management of sciatica

Cet article en accès libre fait le point sur la pris en charge des sciatiques et au final, pas de révélation fracassante en vue. Trois méta-analyses constituent  le support statistique essentiel et concernent : les exercices en traitement conservateur, la thérapie manuelle et les exercices post chirurgie.

Force est de constater que les résultats, mêmes si ils penchent en faveur de ces trois techniques ne produisent pas de taille d’effet mirobolante.

L’article finalement laisse beaucoup de questions en suspend et cela tombe bien car nous avons pu travailler durant le mois dernier sur la refonte de notre ressource sur la question des hernies.

94 articles d’étude clinique randomisées, revues de littératures et meta-analyse,  mise au point, ont été consultées pour la rédaction de cette ressource. Nous y avons également inclus des bases d’exercices issus de kinexer6 en lien avec les qualités des preuves sur les techniques.

Ci dessous, vous trouverez le plan de cette ressource.

La hernie discale

  1.  Introduction
    1. Présentation0
    2. Bibliographie
  2.  Etiologie
    1. Etiologie : entre génétique et intensité des forces
    2. Facteurs génétiques impliqués
  3.  Anatomo/physiologie pathologie
    1. Différentes localisations pour les hernies et leurs particularités !
    2. Effets de l’exercice sur le disque
    3. Effet de la torsion sur la hauteur du disque lombaire
    4. Répartition nucleus/annulus
    5. Evolution vers la regression spontanée
    6. Réaction inflammatoire et regression
  4.  Imagerie
    1. Les signes Modic
  5.  Approche globale des traitements
    1. Traitement conservateur ou chirurgical ?11:20
    2. Effet des techniques global et spécifique sur la douleur12:22
  6.  Synthèse des données de la littérature, objectifs de soins
    1. Synthèse
    2. Problèmes et objectifs de soins
  7.  En pratique : l’examen clinique
    1. Quels sont les facteurs de risques de l’apparition de l’hernie discale et quel est l’influence des activités physiques : bonne ou mauvaise ?
    2. Interprétation d’un shift lombaire
    3. Première approche, le dialogue initial
    4. Recherche des signes neurologiques, tests et mesures
  8.  Approche en kinésithérapie, qualité des preuves et techniques
    1. Vue de l’intérieur, que se passe t’il dans le disque ?
    2. Manipulation/thérapie manuelle
    3. Technique des mouvement préférentiels
    4. Activité physique
    5. Kinexer6 : activités physiques diverses pour lombaires
    6. Kinexer6 : activités physiques diverses pour cervicales
    7. Adjuvants
    8. Méthode Pold
    9. Ouverture/fermeture des formamens
    10. Traction
    11. Balnéothérapie
    12. Techniques Neurodynamiques, qualité des preuves
    13. Kinexer6 : neurodynamique lombaire
    14. Kinexer6 : neurodynamique cervicale
  9.  Traitement post chirurgicaux
    1. Kinésithérapie, chirurgie, ou rien du tout puisque les hernies régressent voir disparaissent
      Rééducation active intensive après cure de hernie discale
    2. Pour améliorer l’imbibition discale lombaire, inclinaison ou translation ?
  10.  Traitement chirurgical
    1. Les techniques chirurgicales, pour convaincre vos patients de rester en traitement avec vous.
    2. Avant de commencer tout traitement chirurgical
    3. Fusion intervertébrale
    4. Procedure Endoscopic Lumbar Foraminotomy
    5. Procedure Endoscopic Lumbar Laminotomy
    6. Anterior Lumbar Interbody Fusion Overview

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