Est-ce que des traitements inefficaces peuvent apparaitre utiles ?, voici la premiere question à se poser.
Pour comprendre pourquoi il est necessaire d’évaluer nos traitements de maniere experimentale et controlée il est indispensable de comprendre que meme des traitements inefficaces peuvent donner l’illusion dans notre pratique clinique d’etre efficace. Sans cette comprehension et connaissance de ces biais de confusion, le clinicien aura toujours l’illusion de pouvoir evaluer objectivement l’efficacité intrinseque de ses traitements.
L’histoire de la medecine regorge ainsi d’exemples de traitements pratiqués pendant des décennies voir des siècles et qui n’avaient aucune efficacité voire pire étaient nocifs voire mortels pour les patients.
Ces exemples à eux seuls devraient nous faire prendre conscience de la necessité d’evaluer avec precision les effets (positifs et négatifs) de nos traitements sur nos patients. Seulement beaucoup de kinésithérapeutes semblent encore douter aujourd’hui de cette nécessité pensant que l’expérience clinique suffit à evaluer suffisament correctement leurs traitements et que rares sont ceux qui pourraient avoir des effets néfastes sur les patients…
Voici pour les sceptiques quelques exemples de traitements physiothérapiques pratiquées autrefois ou encore aujourd’hui de manière généralisée et qui sembleraient etre sans effet intrinseque voire néfaste dans certains cas:
L’utilisation excessive de l’IRM dans la lombalgie commune
L’utilisation des ultrasons
Les conseils de repos pour lumbago
Les techniques de désencombrement pour la bronchiolite du nourrisson
…
Pour comprendre pourquoi il est necessaire d’évaluer nos traitements de maniere experimentale et controlée il est indispensable de comprendre que meme des traitements inefficaces peuvent donner l’illusion dans notre pratique clinique d’etre efficace. Sans cette comprehension et connaissance de ces biais de confusion, le clinicien aura toujours l’illusion de pouvoir evaluer objectivement l’efficacité intrinseque de ses traitements.
L’histoire de la medecine regorge ainsi d’exemples de traitements pratiqués pendant des décennies voir des siècles et qui n’avaient aucune efficacité voire pire étaient nocifs voire mortels pour les patients.
Ces exemples à eux seuls devraient nous faire prendre conscience de la necessité d’evaluer avec precision les effets (positifs et négatifs) de nos traitements sur nos patients. Seulement beaucoup de kinésithérapeutes semblent encore douter aujourd’hui de cette nécessité pensant que l’expérience clinique suffit à evaluer suffisament correctement leurs traitements et que rares sont ceux qui pourraient avoir des effets néfastes sur les patients…
Voici pour les sceptiques quelques exemples de traitements physiothérapiques pratiquées autrefois ou encore aujourd’hui de manière généralisée et qui sembleraient etre sans effet intrinseque voire néfaste dans certains cas:
L’utilisation excessive de l’IRM dans la lombalgie commune
L’utilisation des ultrasons
Les conseils de repos pour lumbago
Les techniques de désencombrement pour la bronchiolite du nourrisson
…
Et ces exemples ne sont que la surface de l’iceberg puisque ces techniques ont été évaluées, quid des nombreuses techniques et approches encore non ou mal évaluée ?
Sommes-nous prêts a porter un regard critique sur nos pratiques pour le bien de nos patients ou préférons nous nous contenter de nous congratuler du bien que nous procurons à ces derniers ?
