Le port d’un collier cervical souple semble être le traitement de choix pour les NCB récentes.
Voici une étude néerlandaise qui a comparé trois traitements conservateurs de radiculopathies cervicogéniques récentes (moins d’un mois).
205 patients ont été répartis de manière aléatoire en trois groupes.
– Un groupe (témoin) n’a bénéficié d’aucune intervention.
– Un second groupe a été traité par mise au repos mécanique: trois semaines de port d’un collier cervical souple associé à une limitation des activités quotidiennes.
– Le troisième groupe a participé à douze séances bi-hebdomadaires de kinésithérapie active accompagnées d’exercices quotidiens.
Les douleurs (bras et nuque) ont été mesurées par échelle visuelle analogique: en début d’étude (t0) ; à t0 + 3 semaines ; à t0 + 6 semaines ; à t0 + 6 mois
L’évolution des douleurs au cours de cette période montre:
– Que la douleur diminue dans les 3 groupes.
– Mais qu’elle diminue plus rapidement dans le groupe mis au repos avec collier cervical.
– Et qu’à 6 mois, les résultats des 3 groupes ne présentent aucune différence.
Les auteurs recommandent le port d’un collier cervical souple en raison du faible coût de traitement. (comparativement à la kinésithérapie)
Observation:
L’intervention kinésithérapique proposée est standardisée: exercices gymniques "de base" pour tout le monde, que la radiculopathie soit discogénique ou foraminale.
205 patients ont été répartis de manière aléatoire en trois groupes.
– Un groupe (témoin) n’a bénéficié d’aucune intervention.
– Un second groupe a été traité par mise au repos mécanique: trois semaines de port d’un collier cervical souple associé à une limitation des activités quotidiennes.
– Le troisième groupe a participé à douze séances bi-hebdomadaires de kinésithérapie active accompagnées d’exercices quotidiens.
Les douleurs (bras et nuque) ont été mesurées par échelle visuelle analogique: en début d’étude (t0) ; à t0 + 3 semaines ; à t0 + 6 semaines ; à t0 + 6 mois
L’évolution des douleurs au cours de cette période montre:
– Que la douleur diminue dans les 3 groupes.
– Mais qu’elle diminue plus rapidement dans le groupe mis au repos avec collier cervical.
– Et qu’à 6 mois, les résultats des 3 groupes ne présentent aucune différence.
Les auteurs recommandent le port d’un collier cervical souple en raison du faible coût de traitement. (comparativement à la kinésithérapie)
Observation:
L’intervention kinésithérapique proposée est standardisée: exercices gymniques "de base" pour tout le monde, que la radiculopathie soit discogénique ou foraminale.
Source: Cervical collar or physiotherapy versus wait and see policy for recent onset cervical radiculopathy: randomised trial
Barbara Kuijper et all.
BMJ 2009;339:b3883
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Article reçu le 06/12/09, modification mineure demandée, accepté par le comité éditorial le 07/12/09
