L’objectif de cette étude était de passer en revue et examiner systématiquement la littérature actuelle concernant les effets de la rééducation basée sur la réalité virtuelle (RV) sur les changements de plasticité neuronale chez les survivants d’un AVC.
SOURCES DE DONNÉES : Nous avons effectué des recherches dans 6 bases de données de biosciences et d’ingénierie, dont Medline via EBSCO, Embase, PsycINFO, IEEE Explore, Cumulative Index of Nursing and Allied Health et Scopus.
SÉLECTION DES ÉTUDES : Nous avons sélectionné des études portant sur l’évaluation pré-post d’une intervention de RV avec des mesures de plasticité neuronale publiées entre 2000 et 2021.
EXTRACTION DES DONNÉES : Deux examinateurs indépendants ont effectué la sélection des études, l’extraction des données et l’évaluation de la qualité. Ils ont évalué la qualité méthodologique des essais contrôlés à l’aide de l’échelle Physiotherapy Evidence Database et évalué le risque de biais de l’intervention pré-post et des études de cas à l’aide du National Institutes of Health Quality Assessment Tool.
SYNTHÈSE DES DONNÉES : Nous avons inclus 27 études (n=232). Nous avons évalué 7 essais contrôlés randomisés comme étant de bonne qualité et 2 essais cliniques contrôlés comme modérés. Sur la base de l’évaluation du risque de biais, nous avons classé 1 étude pré-post et 1 étude de cas comme étant de bonne qualité, 1 étude pré-post et 1 étude de cas comme médiocres, et les 14 autres études comme passables. Après l’intervention VR, les principaux résultats neurophysiologiques des études comprennent :
(1) l’amélioration de l’équilibre interhémisphérique ;
(2) connectivité corticale améliorée ;
(3) une cartographie corticale accrue des muscles des membres affectés ;
(4) les mesures de plasticité neuronale améliorées étaient corrélées aux résultats comportementaux améliorés ;
(5) augmentation de l’activation des régions du cortex frontal
(6) le système de neurones miroirs peut être impliqué.
CONCLUSIONS :
Changements induits par la RV dans la plasticité neuronale pour les survivants d’un AVC.
Des corrélations positives entre les changements de plasticité neuronale et la récupération fonctionnelle élucident les mécanismes des effets thérapeutiques basés sur la RV dans la rééducation après un AVC. Cette revue incite à une compréhension systématique des mécanismes neurophysiologiques de la rééducation après AVC basée sur la RV et résume les preuves émergentes de l’innovation continue des systèmes de RV et de leur application dans la rééducation après AVC.
