La telemedecine pour suivre les patients blessés médullaires
Le suivi des patients blessés médullaires est un enjeu de santé publique important compte tenu du risque de développement de comorbidité à long terme: escarres, dépressions, infections urinaires …
Le suivi de ces patients nécessite donc la mise en place de stratégies thérapeutiques spécifiques et efficientes. La crise économique passant par la ces traitements en plus d’être efficients se doivent aussi d’être le plus économiques possibles. C’est ainsi que la telemedecine a fait son essor ces dernières années. Mais est-elle vraiment efficiente ?

C’est ce qu’ont essayé de déterminer les auteurs de cette revue systématique en s’intéressant plus particulièrement aux troubles psychologiques pouvant survenir dans les suites d’une lésion médullaire.
Une recherche documentaire électronique a permis aux auteurs d’identité 7 études pour un total de 272 patients.
5 de ces études se sont intéressé à la telemedecine avec téléphone comme moyen de suivi, les 2 autres études se sont intéressées a des moyens plus modernes (videoconference ou internet).
Les résultats suggèrent une certaine efficacité dans la gestion par le patient de ses comorbidités ainsi qu’une amélioration de critères de jugements comme la douleur ou les troubles du sommeil à moyen terme. La telemedecine s’est surtout révélée être intéressante pour le gain de temps obtenu et la satisfaction des patients.

L’extrapolation de ces données à notre pratique devient également intéressante lorsque l’on tient compte du développement des outils de mesure par questionnaire (World Health Organization Quality of Life- BREF; Reintegration to Normal Living Index; Wheelchair skills test-questionnaire…) qui peuvent ainsi nous permettre d’objectiver le suivi du patient avec un gain de temps non négligeable.

D’autres recherches sont encore a effectué dans ce domaine mais le faible coût de ce type d’intervention laisse à penser que son utilisation serait plus efficiente qu’une absence de suivi.

Référence de l’article:
1. Dorstyn D, Mathias J, Denson L. Applications of telecounselling in spinal cord injury rehabilitation: a systematic review with effect sizes. Clinical rehabilitation [Internet]. 2013 Jul 3
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