Cochrane publie une revue de littérature sur les interventions pluridisciplinaires dans le modèle biopsychosocial.
Il en résulte que les patients qui ont suivi ce type de prise en charges ont moins de douleur que ceux ayant été pris en charge uniquement sur des traitements physiques. I’impact sur la reprise du travail est également positive.
Toutefois :
1- la taille de l’effet est modeste et il convient de la mettre en balance avec la complexité et le coût financier considérablement élevé des prises en charges pluridisciplinaires par rapport à une prise en charge physique.
2- il n’y a pas de modulation de l’effet en fonction des programmes plus ou moins intensifs.
3- Il semble que les effets soient plus intéressant lorsque les patients ont de véritables marqueurs de déficience psychosociale.
Le modèle bio-psycho-social est sans doute celui qui a le plus d’écho dans les centres hospitaliers ou les plateaux de rééducation et si les prises en charges pluridisciplinaires produisent un effet positif, il n’est toutefois pas à la hauteur de l’investissement. Le champ de recherche est donc encore très ouvert sur les lombalgies chroniques.
Il en résulte que les patients qui ont suivi ce type de prise en charges ont moins de douleur que ceux ayant été pris en charge uniquement sur des traitements physiques. I’impact sur la reprise du travail est également positive.
Toutefois :
1- la taille de l’effet est modeste et il convient de la mettre en balance avec la complexité et le coût financier considérablement élevé des prises en charges pluridisciplinaires par rapport à une prise en charge physique.
2- il n’y a pas de modulation de l’effet en fonction des programmes plus ou moins intensifs.
3- Il semble que les effets soient plus intéressant lorsque les patients ont de véritables marqueurs de déficience psychosociale.
Le modèle bio-psycho-social est sans doute celui qui a le plus d’écho dans les centres hospitaliers ou les plateaux de rééducation et si les prises en charges pluridisciplinaires produisent un effet positif, il n’est toutefois pas à la hauteur de l’investissement. Le champ de recherche est donc encore très ouvert sur les lombalgies chroniques.
Le résumé :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25180773?dopt=Abstract
41 essais cliniques avec un panel total de 6858 participants ont été inclus dans la revue de littérature.
