Gonarthrose et rééducation (encore...)
Cette étude (essai randomisé avec groupe contrôle) s’est donnée pour objectif de tester l’efficacité de 2 programmes de rééducation en décharge, chez des patients présentant une gonarthrose.
Cent huit (108) patients, répartis en trois groupes ont participé à cet essai. Le premier groupe (PrT) effectuait un travail proprioceptif (20 minutes par côté, 3/7, pendant 8 semaines) au moyen d’un jeu vidéo utilisant des cibles à atteindre à l’aide de pédales en position assise. Un second groupe (ST) effectuait un renforcement musculaire bilatéral des quadriceps (4 séries de 6 répétitions, à 50% de la 1-RM en début d’entraînement, 3/7, pendant 8 semaines). Le groupe contrôle ne bénéficiait d’aucune intervention.
L’évaluation (à 8 semaines) a porté sur une version chinoise du score WOMAC, la douleur, la vitesse de marche sur 3 terrains (sol dur, escaliers, sol souple), la force des extenseurs et fléchisseurs du genou, et sur le repositionnement articulaire du genou (Knee Joint Position Sense).
Les résultats on montré des améliorations des scores fonctionnels et de la douleur pour les deux groupes traités (PrT et ST). Le groupe ST a montré, de plus, une amélioration plus importante de la vitesse dans la pratique des escaliers, alors que le groupe PrT a montré une amélioration plus importante de la vitesse de marche sur sol souple. Aucune amélioration n’a été notée dans le groupe contrôle.
Les auteurs concluent, à l’issue de la discussion, que l’entraînement de la force musculaire (groupe ST) entraînerait une amélioration clinique globale plus sensible que l’entraînement proprioceptif seul (PrT).
Ce travail s’inscrit dans la continuité d’une étude des mêmes auteurs, déjà présentée dans actukiné.
Article disponible en ligne.
Efficacy of 2 Non–Weight-Bearing Interventions, Proprioception Training Versus Strength Training, for Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. Da-Hon Lin, Chien-Ho Janice Lin, Yeong-Fwu Lin, Mei-Hwa Jan. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(6):450-457