Résumé Pereira et coll., ont publié récemment une revue systématique dont l’objectif était d’évaluer son efficacité sur la douleur et la stabilisation dans la lombalgie chronique commune chez le sujet adulte. Différentes bases de données ont été interrogées. 5 études ont été incluses portant sur un total de 139 participants. Les résultats n’ont pas mis en évidence d’effets de la méthode Pilates ni sur la douleur (SMD = -1.99; 95% CI -4.35, 0.37; P = 0.10) ni sur la fonction (mean difference (MD) = -0.31; 95% CI -1.02, 0.40; P = 0.39) entre le groupe Pilates et le groupe témoin. Les auteurs concluent que la méthode Pilates n’améliore pas la douleur et la fonction chez les personnes avec des douleurs lombaires chroniques.
Note rédigée à partir du résumé.
Commentaires Actukiné
Le nombre de sujets sur lesquels porte ce type de traitement reste petit. Il semble difficile de pouvoir généraliser ces résultats à la population en général surtout que la lecture du résumé ne permet pas de connaître les caractéristiques d’inclusion des études ni leur qualité méthodologique.
De nombreuses méthodes sont proposées dans le traitement des douleurs et des incapacités fonctionnelles chroniques du rachis lombaire. La plupart ont des effets inexistants ou faibles, sans que de réels bénéfices durables pour le patient ne soient rapportés (lire Maher, 2004). Leurs indications manquent souvent de justifications pour les appliquer de façon systématique et en première intention surtout que d’autres techniques plus simples, moins coûteuses peuvent être proposées (exercices, massage, éducation, etc.). Pourquoi ne pas appliquer d’abord ce que nous connaissons ?
Références bibliographiques
Pereira LM, Obara K, Dias JM, Menacho MO, Guariglia DA, Schiavoni D, Pereira HM, Cardoso JR. Comparing the Pilates method with no exercise or lumbar stabilization for pain and functionality in patients with chronic low back pain: Systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2011 Aug 19. PMID: 21856719
Maher CG. Effective physical treatment for chronic low back pain. Orthop Clin North Am. 2004 Jan;35(1):57-64. Review. PubMed PMID: 15062718
Pour aller plus loin.
* Recommandations
Savigny P, Kuntze S, Watson P, Underwood M, Ritchie G , Cotterell M, Hill D, Browne N, Buchanan E, Coffey P, Dixon P, Drummond C, Flanagan M, Greenough,C, Griffiths M, Halliday-Bell J, Hettinga D, Vogel S, Walsh D. Low Back Pain: early management of persistent non-specific low back pain. London: National Collaborating Centre for Primary Care and Royal College of General Practitioners.
Guideline for the evidence-informed primary care management of low back pain.
*Revues systématiques:
Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD008112. Review. PubMed PMID: 21328304.
Hayden J, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD000335. DOI: 10.1002/14651858.CD000335.pub2.
Walker BF, French SD, Grant W, Green S. Combined chiropractic interventions for low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 4. Art. No.: CD005427. DOI: 10.1002/14651858.CD005427.pub2.
Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Massage for low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD001929. DOI: 10.1002/14651858.CD001929.pub2.
Heymans MW, van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW. Back schools for non-specific low-back pain.. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 4. Art. No.: CD000261. DOI: 10.1002/14651858.CD000261.pub2
Source: Cochrane Library. Mots clés: chronic low back pain
