Il est difficile de se faire une opinion sur l’efficacité des traitements que nous utilisons ou recommandons. Les manipulations vertébrales sont soumises aux mêmes règles que d’autres techniques. Voici un essai randomisé et contrôlé 104 patients, réalisé par une équipe suisse. Les auteurs ont cherché à déterminer si l’addition de manipulations vertébrales à un traitement standard antalgique avait un effet sur la douleur et sur la prise de médicaments chez des patients souffrant de douleurs du rachis lombal récentes (< 4 semaines), sans aucun signe d'irritation neurologique. Le traitement contrôle consistait à la reprise d'activités le plus rapidement possible associée à des anti douleurs spécifiques pendant 14 jours maximum. Le groupe expérimental recevait en plus 5 séances de manipulations vertébrales (trusts, mobilisations et levés de tension) délivrées par un praticien expérimenté. Les mesures ont été recueillies à l'arrêt des traitements (J+14) et 6 mois après. Aucun autre traitement en dehors de ceux délivrés par l'essai clinique n'était autorisé (médicament ou physiothérapie). L'analyse a été réalisée en intention de traiter. Les résultats: Aucun bénéfice clinique supplémentaire n’a été trouvé en faveur des manipulations par rapport au traitement contrôle. La diminution de la douleur et la consommation d’antalgiques n’étaient pas différents entre les deux groupes à l’arrêt ou 6 mois plus tard. Ces résultats semblent confirmer ceux de plusieurs méta-analyses et pose la question de l’indication de ces manœuvres pour le traitement des douleurs récentes du rachis lombal.
Source: Jüni P, Battaglia M, Nüesch E, Hämmerle G, Eser P, van Beers R, Vils D, Bernhard J, Ziswiler HR, Dähler M, Reichenbach S, Villiger PM. A randomised controlled trial of spinal manipulative therapy in acute low back pain. Ann Rheum Dis. 2009 Sep;68(9):1420-7.
