Pour célébrer ses 15 ans, PEDro, la base de données de la physiothérapie basée sur les preuves, a invité ses utilisateurs à voter pour les 15 meilleurs essais publiés en kinésithérapie. Une première sélection a ensuite été faite par le personnel du Centre pour la physiothérapie basée sur les preuves (basé au George Institute, Sydney). La liste finale a été décidée par un panel de chercheurs internationaux en physiothérapie.

Cette liste a été révélée aujourd’hui et la voici:

– Efficacy of traction for non-specific low back pain: a randomised clinical trial
Beurskens AJ, de Vet HC, Koke AJ, Lindeman E, Regtop W, van der Heijden GJ, Knipschild PG
Lancet 1995 Dec 16;346(8990):1596-1600

Les juges ont commenté qu’il s’agissait d’un essai de pratique courante rigoureux et intelligemment construit. L’essai a changé la pratique en réfutant le fait que les tractions soient efficaces pour les personnes lombalgiques.

– Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial
Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM
Lancet 2011 Oct 29;378(9802):1560-1571

Cet essai a été inclu car il incorporait une nouvelle approche de sous-groupes de patients en utilisant le paradigme biopsychosocial et l’analyse incluait le coût-efficacité. Les résultats montraient qu’une approche stratifiée, en utilisant une sélection pronostique, aurait d’importantes implications pour la prise en charge des rachialgies en première intention.

– The effectiveness of the McKenzie method in addition to first-line care for acute low back pain: a randomized controlled trial
Machado LAC, Maher CG, Herbert RD, Clare H, McAuley JH
BMC Medicine 2010 Jan 26;8(10):Epub

L’essai a montré que, lorsqu’il était ajouté au recommandations actuelles pour la prise en charge de la lombalgie aiguë en première intention, un programme de traitement basé sur la méthode McKenzie ne produit pas d’améliorations supplémentaires notables pour la douleur à court terme, les limitations d’activités, la fonction ou l’effet global perçu ni ne réduit le risque des patients de développer des symptômes persistants.

– Assessment of diclofenac or spinal manipulative therapy, or both, in addition to recommended first-line treatment for acute low back pain: a randomised controlled trial
Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, McLachlan AJ, Cooper CW, Day RO, Spindler MF, McAuley JH
Lancet 2007 Nov 10-16;370(9599):1638-1643

Cet essai a été nommé car c’était un large essai de haute qualité publié dans une revue de haute qualité. Il montrait que les personnes avec lombalgie aiguë recevant une prise en charge en première intention correspondant aux recommandations, ne récupèrent pas plus rapidement en ajoutant la prise de diclofenac (anti-inflammatoire non-stéroïdien) ou des manipulations rachidiennes.

– Randomised controlled trial for evaluation of fitness programme for patients with chronic low back pain
Frost H, Klaber Moffett JA, Moser JS, Fairbank JC
BMJ 1995 Jan 21;310(6973):151-154

Cet essai de 1995 a été nommé car il s’agissait d’un des premiers à supporter l’utilisation de traitements actifs dans le domaine de la lombalgie. Cet article représente un changement de paradigme car il montrait qu’il y avait un rôle des programmes d’activités physiques supervisés dans la prise en charge de personnes lombalgiques modérément handicapées.

– Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial
Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B
BMJ 2006 Nov 4;333(7575):939-944

Les juges ont indiqué que cet essai a eu un impact direct sur la pratique, avec la supériorité de la physiothérapie comme premier choix de traitement au lieu d’une intervention médicale pour l’épicondylite. L’essai montrait que la physiothérapie combinant des manipulations du coude et des exercices était supérieure à une liste d’attente dans les six premières semaines et aux infiltrations de corticostéroïdes après six semaines, fournissant une alternative raisonnable aux injections à moyen et long terme.

– Ultrasound-guided extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis. A randomized controlled trial
Buchbinder R, Ptasznik R, Gordon J, Buchanan J, Prabaharan V, Forbes A
JAMA 2002 Sep 18;288(11):1364-1372

Un juge a commenté: "Il s’agissait d’un bel essai qui avait besoin d’être fait". L’essai n’a montré aucune preuve pour supporter un effet bénéfique sur la douleur, la fonction, et la qualité de vie de la thérapie par ondes de choc extra-corporelles guidées par ultrasons par rapport à un placebo chez les personnes avec fasciite plantaire diagnostiquée par échographie, après 6 et 12 semaines de traitement.

– Exercises to prevent lower limb injuries in youth sports: cluster randomised controlled trial
Olsen OE, Myklebust G, Engebretsen L, Holme I, Bahr R
BMJ 2005 Feb 26;330(7489):449-455

Cet essai a été nominé car c’était un des premiers essais, et un des meilleurs essais, sur la prévention des blessures de sport. "Il s’agissait d’un modèle d’étude randomisée en clusters bien menée". Il a montré qu’un programme structuré d’exercices d’échauffement peut prévenir les blessures au genou et à la cheville chez les jeunes personnes pratiquant du sport. Des entraînements de prévention devrait par conséquent être introduis comme partie intégrale des programmes sportifs pour jeunes.

– Additional task-related practice improves mobility and upper limb function early after stroke: a randomised controlled trial
Blennerhassett J, Dite W
Australian Journal of Physiotherapy 2004;50(4):219-224

Les juges ont mis en avant cet essai car c’était le premier de la sorte pour la rééducation à l’hôpital après AVC. L’essai a changé la pratique clinique dans la rééducation des patients hospitalisés après un AVC du fait qu’il supportait l’utilisation de pratiques liées à la tâche et montrait que le format de travail en groupe était un moyen pratique et effectif de fournir une pratique additionnelle supervisée qui menait à des gains significatifs.

– Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke: the EXCITE randomized clinical trial
Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP, Taub E, Uswatte G, Morris D, Giuliani C, Light KE, Nichols-Larsen D, for the EXCITE Investigators
JAMA 2006 Nov 1;296(17):2095-2104

Les juges ont indiqués que cet essai était le premier essai contrôlé randomisé multicentrique pour la rééducation de l’AVC, préparant le terrain pour de nombreux essais qui ont suivi. Cet essai a eu un impact significatif sur la pratique clinique. Parmi les personnes qui avaient eu un AVC dans les 3 à 9 mois précédents, la thérapie par contrainte induite produisait des améliorations statistiquement significatives et cliniquement pertinentes sur la fonction motrice du bras qui perduraient au moins un an.

– Physiotherapy for Bell’s palsy
Mosforth J, Taverner D
British Medical Journal 1958 Sep 13;2(5097):675-677

Cet essai de 1958 est significatif car c’était un des premiers essais évaluant un traitement de physiothérapie. Il ne montrait aucun bénéfice significatif de l’utilisation de stimulations galvaniques pour la paralysie de Bell.

– An early rehabilitation intervention to enhance recovery during hospital admission for an exacerbation of chronic respiratory disease: randomised controlled trial
Greening NJ, Williams JEA, Hussain SF, Harvey-Dunstan TC, Bankart MJ, Chaplin EJ, Vincent EE, Chimera R, Morgan MD, Singh SJ, Steiner MC
BMJ 2014 Jul 8;349:g4315

Cet était a été nominé car il montrait que la rééducation précoce lors d’une hospitalisation pour exacerbation d’une pathologie respiratoire chronique ne réduisait pas le risque de réadmission ultérieure ou n’améliorait la récupération des fonctions physiques à la suite de l’événement sur 12 mois, comparé aux soins courants. Les résultats indiquaient que les pratiques de physiothérapie standard actuelles ne devraient pas être abandonnées en faveur d’une rééducation avec exercices progressifs dans les premiers stades d’une exacerbation de pathologie pulmonaire obstructive chronique.

– Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial
Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP
Lancet 2009 May 30;373(9678):1874-1882

Cet essai était significatif car, bien que les physiothérapeutes ont une longue histoire d’initiation de la rééducation en unités de soins intensifs, les effets étaient probablement limités par les protocoles de sédation importante et le manque de temps dédié à la réhabilitation dans la prise en charge des patients. L’essai démontrait qu’une stratégie de rééducation pour tout le corps (consistant en l’interruption de la sédation et une thérapie physique et occupationnelle dans les premiers jours d’état critique) était sûre, bien tolérée, et conduisait à de meilleurs résultats fonctionnels à la sortie de l’hôpital, une plus courte période de délire, et plus de jours sans ventilateur comparée à des soins courants.

– Single blind, randomised controlled trial of pelvic floor exercises, electrical stimulation, vaginal cones, and no treatment in management of genuine stress incontinence in women
Bø K, Talseth T, Holme I
BMJ 1999 Feb 20;318(7182):487-493

Les juges ont supporté cet essai car c’était la première évaluation rigoureuse des effets de l’entraînement des muscles du plancher pelvien pour l’incontinence urinaire liée au stress, et était le début de la physiothérapie de la santé de le femme basée sur les preuves. Il montrait que l’entraînement des muscles du plancher pelvien était supérieur à la stimulation électrique et aux cônes vaginaux dans le traitement de l’incontinence liée au stress.

– High-intensity functional exercise program and protein-enriched energy supplement for older persons dependent in activities of daily living: a randomised controlled trial
Rosendahl E, Lindelof N, Littbrand H, Yifter-Lindgren E, Lundin-Olsson L, Haglin L, Gustafson Y, Nyberg L
Australian Journal of Physiotherapy 2006;52(2):105-113

L’étude FOPANU (Frail Older People – Activity and Nutrition study à Umeå) était la première étude évaluant l’exercice fonctionnel à haute intensité pour les personnes âgées en institution avec déficiences cognitives et physiques sévères (incluant ceux avec démence). Un programme d’exercice fonctionnel à haute intensité avait des effets à long terme positifs sur l’équilibre, les capacités à la marche, et la force musculaire des membres inférieurs. Une prise de suppléments alimentaires enrichis en protéines immédiatement après les exercices ne semblait pas augmenter les effets de l’entraînement.

Retrouvez l’ensemble de ces études sur la page PEDro (lien vers les résumés et interview d’auteurs).