De nombreuses techniques modernes proposées pour rééduquer les patients hémiplégiques sont basées sur un principe d’entraînement ou "training ". L’intensité et la quantité de répétition sont des principes essentiels qui permettent l’apprentissage et la mise en place des habilités. Lang et collaborateurs (lire le résumé) ont réalisé une étude qui consistait à enregistrer et compter, à l’aide d’une caméra vidéo, le nombre de répétitions de différentes activités réalisées pendant des séances de physiothérapie et d’ergothérapie chez des patients après AVC. Pour une durée moyenne de séance d’environ 36 minutes +/-14, le nombre de répétitions effectuées par le membre supérieur en actif était de 38.8 et de 34.4 au membre inférieur. Ce nombre est très inférieur à celui réalisé par des animaux lors d’expériences d’apprentissage moteur : 400 à 600 répétitions ! Ces résultats posent plusieurs questions : quelle est l’efficacité d’un traitement sur l’apprentissage avec si peu de répétitions ? L’absence de différences entre différentes techniques basées sur des principes d’entraînement peut-elle s’expliquer par une intensité trop faible ? Et si l’efficacité de ces traitements résidait avant tout dans leurs capacités à réaliser un grand nombre de répétitions ?
Source: Lang CE, MacDonald JR, Gnip C. Counting repetitions: an observational study of outpatient therapy for people with hemiparesis post-stroke. J Neurol Phys Ther. 2007 Mar;31(1):3-10.
