Douleurs antérieures du genou : comprendre, diagnostiquer et traiter efficacement
La douleur antérieure du genou est une plainte fréquente en consultation de masso-kinésithérapie. Elle touche aussi bien les jeunes sportifs que les adultes plus âgés et peut avoir de nombreuses causes. Une prise en charge adaptée est essentielle pour éviter la chronicisation et l’impact négatif sur la qualité de vie.
Dans cet article, nous allons explorer les principales causes de la douleur antérieure du genou, les outils diagnostiques et les pistes de traitement basées sur les dernières données scientifiques. Pour ceux qui souhaitent approfondir leurs connaissances et améliorer leur prise en charge clinique, un e-learning complet, animé par Joseph Verrier, kinésithérapeute et chercheur, est disponible sur Actukiné.
Comprendre la douleur antérieure du genou
1. Qu’est-ce que la douleur antérieure du genou ?
La douleur antérieure du genou est une sensation douloureuse située autour ou derrière la rotule. Elle est généralement aggravée par des activités sollicitant l’articulation fémoropatellaire en charge, comme le squat, la descente d’escaliers ou la position assise prolongée.
2. Une prévalence élevée
Cette douleur touche de nombreux patients :
- Adolescents et jeunes sportifs (en raison d’une surcharge articulaire ou d’un déséquilibre musculaire),
- Adultes plus âgés (lié à l’arthrose et aux atteintes méniscales).
3. Pourquoi est-il crucial de bien la diagnostiquer ?
Derrière une douleur antérieure du genou se cachent de multiples pathologies. Un diagnostic précis est indispensable pour adapter la prise en charge et éviter l’aggravation des symptômes.
Les 3 causes principales de douleur antérieure du genou
1. L’arthrose du genou
L’arthrose du genou touche environ 23 % des adultes de plus de 40 ans. Elle se caractérise par une dégradation du cartilage et une inflammation articulaire.
Symptômes :
- Douleur chronique augmentée à l’effort,
- Raideur matinale (<30 min),
- Gonflement et crépitations,
- Limitation fonctionnelle progressive.
Prise en charge :
- Exercices de renforcement musculaire et de stabilisation,
- Adaptation de l’activité physique,
- Techniques de mobilisations articulaires et de gestion de la douleur.
2. La douleur fémoropatellaire
Fréquente chez les sportifs, elle résulte souvent d’un mauvais alignement du genou ou d’un déséquilibre musculaire.
Symptômes :
- Douleur périrapatellaire exacerbée par la flexion du genou,
- Sensation de blocage ou de genou « qui lâche »,
- Sensibilité accrue lors de la montée/descentes d’escaliers.
Prise en charge :
- Renforcement musculaire ciblé (quadriceps, fessiers),
- Correction des éventuels troubles biomécaniques,
- Travail sur la propriocéption et la rééducation fonctionnelle.
3. L’atteinte méniscale
Les lésions méniscales peuvent être traumatiques (chez les jeunes sportifs) ou dégénératives (chez les adultes âgés).
Symptômes :
- Douleur lors des mouvements de torsion,
- Blocages intermittents du genou,
- Gonflement articulaire après l’effort.
Prise en charge :
- Approche conservatrice (rééducation spécifique, renforcement musculaire),
- En cas d’aggravation : infiltration ou chirurgie (méniscectomie partielle).
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- Les critères de diagnostic fiables,
- Les tests cliniques les plus pertinents,
- Des stratégies de prise en charge adaptées à chaque pathologie.
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