Résultats :
Les patients avec des dysfonctions temporomandibulaires (DTM) présentaient significativement plus de bruxisme diurne (33,9% contre 11,2% dans le groupe contrôle), et nocturne (49,4% contre 23,5% dans le groupe contrôle).
Conclusion :
Les bruxismes diurne ou nocturne sont des facteurs significativement associés aux dysfonctions temporomandibulaires. En cas de présence simultanée de bruxisme diurne et nocturne, le risque pour de douleurs liées à la DTM est encore plus élevé.
Pertinence clinique :
Il existe une nette prévalence de signes de dysfonctions temporomandibulaires présents chez les patients souffrant de cervicalgies (de Wijer et coll, 1996 ; La Touche et coll, 2010 ; De-La-Llave-Ricon et coll, 2012).
Des auteurs comme Harry von Piekartz, réference mondiale en rééducation maxillo-faciale qui a été invité au congrès de la SFP en 2013, considèrent que les physiothérapeutes devraient examiner la région temporomandibulaire chez leurs patients souffrant de pathologies du rachis cervical (de Wijer et al, 1996) car un traitement des dysfonctions temporomandibulaires (éducation, éviction des parafonctions, et d’autres techniques spécifiques) permet d’améliorer significativement les douleurs et la mobilité du rachis cervical (von Piekartz et Hall, 2013 ; Grondin et Hall 2016).
Références bibliographiques :
Sierwald I, John MT, Schierz O, Hirsch C, Sagheri D, Jost-Brinkmann PG, Reissmann DR. Association of temporomandibular disorder pain with awake and sleep bruxism in adults. J Orofac Orthop. 2015 Jul;76(4):305-17.
De Wijer A, Steenks MH, Bosman F, Helders PJ, Faber J. Symptoms of the stomatognathic system in temporomandibular and cervical spine disorders. J Oral Rehabil. 1996 Nov;23(11):733-41.
Von Piekartz H, Hall T. Orofacial manual therapy improves cervical movement impairment associated with headache and features of temporomandibular dysfunction: A randomized controlled trial. Man Ther. 2013;18(4):345–50
De-la-Llave-Ricon A, Alonso-Blanco C, Gil-Crujera A, Ambite-Quesada S, Svensson P, Fernandez-de-las-Penas C. Myofascial trigger points in the masticatory muscles in patients with and without chronic mechanical neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2012 Nov-Dec;35(9):678-84.
La Touche R, París-Alemany A, von Piekartz H, Mannheimer JS, Fernández-Carnero J, Rocabado M. The influence of cranio-cervical posture on maximal mouth opening and pressure pain threshold in patients with myofascial temporomandibular pain disorders. Clin J Pain. 2011 Jan;27(1):48-55.
Grondin F, Hall T. Changes in cervical movement impairment following orofacial treatment in patients with chronic articular temporomandibular disorders: A prospective case series. Physiother Theory Pract. 2016 Dec. Vol 32 (In press)
