Mécanismes des tendinopathies de la coiffe des rotateurs

Cette revue de littérature se propose d’identifier les mécanismes extrinsèques et intrinsèques pouvant contribuer au développement des tendinopathies de la coiffe des rotateurs. Sont concernés par ce travail, les lésions tendineuses aiguës ou dégénératives, les conflits, et les ruptures partielles; les ruptures complètes sortant du cadre de cette étude.

Parmi les facteurs extrinsèques, sont distingués des facteurs anatomiques (forme et pente de l’acromion, développements ostéophytiques de la face inférieure de l’articulation acromio-claviculaire), et des facteurs biomécaniques (altérations des cinématiques scapulaire et humérale, anomalies posturales, faiblesses musculaires, hypo extensibilité des structures postérieures de l’épaule et du petit pectoral).
Parmi les facteurs intrinsèques, la vascularisation des tendons, leur morphologie, l’altération de leurs propriétés mécaniques et de leur biologie, peuvent contribuer à leur détérioration, lorsqu’ils sont soumis à des contraintes mécaniques.

Le classement des patients en sous-groupes basés sur les mécanismes pathogènes pourraient permettre de faciliter la décision thérapeutique et améliorer les résultats des traitements de patients présentant une tendinopathie de coiffe.

Article disponible en ligne en 2011
(mais pas en version *.pdf apparemment…)

Seitz AL, McClure PW, Finucane S, Boardman ND 3rd, Michener LA. Mechanisms of
rotator cuff tendinopathy: intrinsic, extrinsic, or both? Clin Biomech (Bristol,
Avon). 2011 Jan;26(1):1-12